INFORMACIÓN BÁSICA: Linfoma Cutáneo (ORPHA: 178563/CIE-10: -).- El linfoma cutáneo de células B es un proceso que se observa con relativa frecuencia en la práctica clínica. Es una entidad a menudo infradiagnosticada a causa de su perfil histológico frecuentemente polimorfo y de su baja agresividad. Ello es debido a que la mayor parte de estos procesos neoplásicos corresponden a la entidad que denominamos linfoma SALT, una proliferación linfoide clonal con muy baja capacidad de diseminación que, a menudo, se confunde con procesos inflamatorios, no neoplásicos. Y, aunque observados con una frecuencia muy inferior, tendremos en cuenta una serie de linfomas cutáneos de célula B de alta agresividad (como el que les presento) con la intención de resumir ciertos datos del diagnóstico diferencial de estas entidades, sin olvidar la introducción de algunos comentarios acerca de la naturaleza de aquellos procesos realmente inflamatorios, no neoplásicos.
La afectación primaria de la piel por linfomas B es frecuente y, en general, suele implicar un pronóstico benigno, al tratarse de una enfermedad con escasa tendencia a la diseminación sistémica y fácilmente controlable con terapia local, cirugía y/o radioterapia. Si bien la mayoría de linfomas B primarios cutáneos muestran el citado comportamiento clínico, por contraste, existen neoplasias de células B de alta agresividad, difícilmente controlables con terapia sistémica. A estos dos extremos del espectro, cabe añadir la dificultad de diferenciar procesos reactivos, no neoplásicos y separar aquellas neoplasias linfoides sistémicas que, eventualmente, pueden debutar como una lesión cutánea. Se considera como primario aquel tumor de origen cutáneo en el que el paciente no desarrolla afectación en otros territorios extracutáneos en los seis meses posteriores al diagnóstico.
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