Imagen izquierda.- Uñas blancas. (Leuconiquia/uñas de Terry). Uñas blancas. (Leuconiquia). Paciente de 20 años de edad. Note la opacidad blanquecina del lecho ungueal, que contrasta con unas pequeñas bandas de color rosado normal. Este tipo de trastornos se lo ha relacionado con enfermedades cardiovasculares Obsérvese la cicatriz en el tórax del paciente como resultado de una cirugía reconstructiva por una comunicación interauricular. Imagen derecha.- Uñas blancas. (Leuconiquia/uñas de Terry). El mismo paciente luego de 21 años. Nótese la persistencia de la opacidad blanquecina de los lechos ungueales; hemodinámicamente estable; teóricamente debió haber recuperado el color normal de las uñas una vez corregido el defecto cardíaco.

INFORMACIÓN BÁSICA: Uñas Blancas. Uñas de Terry.- Con la afección conocida como «uñas de Terry», la mayor parte de la uña se ve blanca, excepto por una banda estrecha de color rosa en la punta. Pueden presentar alteraciones no sólo en su color, sino también en su forma, espesor y textura. Es raro que se realice un escrutinio de las uñas durante la exploración física, a menos que sea denunciadas por el paciente, o sea patente anormalidades obvias y prominentes. Por lo tanto, es importante examinar las uñas con cuidado en busca de signos de enfermedad multisistémica. Existen 4 formas diferentes de este defecto: Total, parcial, estriado, y punteada. Todos estos tipos, con la excepción del punteado, pueden ser congénitos y hereditarios; la transmisión se efectúa por un gen autosómico dominante. Las 4 formas de leuconiquia también pueden ser adquiridas, por traumatismo o enfermedad orgánica (en nuestro caso, por comunicación interauricular). Por último, se cree que la leuconiquia se debe a la incompleta queratinización del cuerpo de la uña, probablemente en forma secundaria aun defecto de la matriz. Además de las enfermedades cardiovasculares, hepática, renal, la intoxicación con arsénico,  la neumonía y la diabetes; la hipoalbuminemia es otro de los  trastornos que se suelen asociarse a uñas blancas, éste último lo he observado con más frecuencia.

Imágenes con fines Didácticos.- Imagen izquierda.- Uñas blancas (Leuconiquia). Presencia de uñas blancas en un paciente diabético de 44 años de edad con nefropatía nefrótica. . Imagen derecha.- Uñas blancas con ausencia de lúnulas.- Paciente diabético de 45 años de edad. Nótese no sólo la ausencia de lúnulas sino también la marcada atrofia interósea, que contrasta con la mano normal de un testigo.

Bibliografía

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por Dr

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